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露营要懂的防虫常识!不要被蜱虫咬,染上莱姆病还不知……

这几年台湾吹起一股露营风,不论是往山里钻,吸收大自然的芬多精、顺便避暑,还是到海边拥抱夏天,只要带着帐篷、睡袋和简单的锅碗瓢盆,野外效区都能成为露营圣地。不过,到野外郊游可要小心虫虫危机!台北一名国小三年级的男童,日前和家人露营完,返家一个月后,竟突然发烧不止,且身上还出现一圈圈、像牛眼般的红疹。经

U派生活2020.05.29

露营要懂的防虫常识!不要被蜱虫咬,染上莱姆病还不知……

这几年台湾吹起一股露营风,不论是往山里钻,吸收大自然的芬多精、顺便避暑,还是到海边拥抱夏天,只要带着帐篷、睡袋和简单的锅碗瓢盆,野外效区都能成为露营圣地。不过,到野外郊游可要小心虫虫危机!台北一名国小三年级的男童,日前和家人露营完,返家一个月后,竟突然发烧不止,且身上还出现一圈圈、像牛眼般的红疹。经医师仔细询问,才知原来该名男童在露营时,曾和家人到鹿园游玩,餵食园区内饲养的鹿,疑似因此遭蜱虫叮咬,染上「莱姆病」。

收治该名男童的三军总医院小儿感染科主任王志坚医师指出,莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)所引起的人畜共通传染病,是经由被感染的蜱虫(俗称壁蝨)叮咬而感染,并不会直接由人传染给人。包括人类、鼠类、狗、猫、牛、马及鹿等哺乳类动物,都可能得到莱姆病,只是在台湾较罕见,不像欧美国家比例较高,据美国疾病防制中心统计,美国每年至少有30万人感染莱姆病,就连「摇滚小天后」艾薇儿(Avril Lavigne)也曾是莱姆病的苦主。
 

莱姆病症状似流感
延误治疗恐致关节、器官病变

王志坚医师说明,人体感染莱姆病之后,早期会出现游走性红斑,有灼热感和瘙痒,还会出现类似流感的症状,如发热、无力、头痛、肌肉、关节疼痛等。若置之不理,就会渐渐导致神经系统受损,出现脑膜炎、颜面神经失调等,严重一点的还会有心脏病变,导致房室传导阻滞、心包炎等心血管系统疾病。

一旦患者延误治疗,拖到了晚期,最常见的表徵是关节炎,且多累积于大关节,尤其是膝关节,患者会反覆发作,导致膝关节肿胀、疼痛,统计发现,约有一成的患者会转变为慢性关节炎,但也有些患者急慢性期的界限并不明显,常混合出现。

王志坚医师提醒,莱姆病潜伏期很长,有的甚至可潜伏长达近两个月,像是上述案例中的男童就是在被叮咬后一个月才出现症状。加上莱姆病有慢性化倾向,故若能在发病早期,趁早治疗,不仅可使病人的早期症状得到改善,还能防止或减轻併发症的发生,避免疾病转变为慢性。临床上,初期的莱姆病只要透过口服抗生素,2~3周后,症状即可获得改善。
 

徒手拔蜱虫
愈拔愈严重?

蜱虫又称为壁蝨,是一种吸血的寄生动物,未吸血时,只有米粒大小,吸饱血液后,有指甲片大。王志坚医师强调,被蜱虫叮咬、吸血时,虽无痛感,却会造成局部充血、水肿,进而出现红肿等急性发炎反应,甚至还会带来传染病,像是莱姆病、Q热、落矶山斑点热、科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)、兔热病(Tularemia)……等,其中,部分传染病甚至会致死(如落矶山斑点热,美国统计,约三成患者因此死亡)。倘若被感染伯氏疏螺旋体的蜱虫叮咬,就会罹患莱姆病。所以,预防莱姆病最重要的就是得避免被蜱虫叮咬。

一般而言,蜱虫活跃于长长的草丛中,等候宿主经过。由于牠们的嗅觉很灵敏,能感应到附近宿主所释放的体温、体味、呼气时的二氧化碳,15公尺内皆可有所感知,一旦宿主接近,便会攀登而上。

蜱虫喜欢选择在皮肤较薄、不易被搔动的部位叮咬,例如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。当牠们吃饱了,便会离开,但通常需要至少一星期左右,甚至更长的时间。

值得注意的是,一般吸血昆虫都是直接刺入宿主皮肤,吸取血液,但蜱虫是直接咬下去,牠们会用螯肢和餵食管插入宿主的皮肤,以紧扣在宿主身上。因此,倘若发现皮肤上有蜱虫,切忌用手直接拔除,否则硬拉它出来,牠越会往里钻,不仅容易造成皮肤损伤,还可能直接拉断牠,导致蜱虫的头部残留在皮肤内,引起感染。

建议若虫体不大,可以用棉花沾酒精或杀虫剂,等虫体死亡,就会自然脱落。或是用镊子夹住,小心、轻轻地将蜱虫摘除后烧死,避免断裂残留于体内,并用肥皂沖洗叮咬处,再用碘酒或酒精局部消毒,降低感染的机会。
 

浅色、光滑衣物+DEET驱虫剂
防止蜱虫叮咬,不可不知的小撇步

王志坚医师提到,很多小朋友看到流浪狗或是小动物都会很兴奋的想要和牠们玩,但其实这是很危险的!因为蜱虫常寄生在流浪狗或是哺乳类动物身上,像是鹿、兔子、仓鼠……等看似常见的宠物,都有可能是蜱虫的宿主。建议家长,外出游玩时,应尽量避免让孩子接触这些动物,以免被蜱虫缠上。

此外,很多小朋友在露营时,因为天气太热,都会穿凉鞋和短裤,有的甚至会赤脚在草地上玩耍,这些都是容易沾上蜱虫的NG行为,应该尽量避免。建议到郊外旅游,最好穿缩袖、浅色(可便于发现有无蜱虫爬上身)、光滑(蜱虫较不易粘附)的长袖衣服,尤其裤管的部分要格外注意,最好扎紧或是塞进鞋子里(必要时,建议穿登山靴)。

皮肤裸露出来的地方,记得抹上含有DEET成分的驱虫剂,或是含酒精的花露水和护肤品,若太阳很大,建议先抹完防晒产品,再涂抹驱虫剂。另外,活动结束后,也应仔细检查全身是否遭蜱虫叮咬或附着,并儘快沐浴、换洗全部衣物。总之,只要做好防护措施,就能在开心享受大自然的同时,远离蜱虫侵袭!

露营要懂的防虫常识!不要被蜱虫咬,染上莱姆病还不知……

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